proyecto en Perú
Mejora de los servicios de Salud del Primer Nivel a través de la Interacción Docente-Asistencial

En muchos casos los servicios de salud públicos del Perú no satisfacen las expectativas de la población. Por ejemplo en las zonas rurales los servicios se encuentran muy lejos de los hogares, con lo que los usuarios no solamente deben contar con el dinero para pagar su consulta, sino también deben pagar sustanciales sumas para el transporte. Pero además de estos problemas de accesibilidad hay otros problemas ligados a la forma en que operan los servicios: el largo tiempo de espera, la forma impersonal en la que son tratados por el personal medico o la sospecha que los médicos no entienden los problemas por los que la población consulta.

Sobre todo en el Perú profundo existe una brecha importante entre la percepción tradicional de la medicina y la medicina moderna, tal como la practican los médicos. Pero justamente es la población pobre la que más necesita de un adecuado servicio medico, ya que esta población se enferma con mayor frecuencia y sus prácticas de medicina tradicional no logran satisfacer los estándares de una medicina eficaz, basada en evidencias. Por esta brecha en las percepciones tampoco se utilizan suficientemente las medidas preventivas, que evitarían muchos problemas de salud. A manera de ejemplo: aunque las encuestas claramente demuestran el deseo de las mujeres de tener menos hijos, el uso de una anticoncepción moderna, mucho más eficaz que la tradicional, es mas bien bajo.

Para contrarrestar esta situación, el estado Peruano quiere mejorar y modernizar los servicios de salud. En los últimos años se invirtió mucho en la mejora de la infraestructura de los servicios y en la dotación de suficiente personal técnico. Pero esto no significa de manera automática una mejora de la calidad del servicio.

El proyecto intenta mejorar la calidad del servicio ofrecido a través de una cultura de mejora continua de calidad. Para ello el personal que labora en los puestos y centros de salud periféricos junto al personal de los hospitales de referencia conforman equipos de trabajo que buscan, analizando conjuntamente los problemas de los usuarios, la mejora continua y sostenida del servicio ofrecido. Resultados de esas reuniones pueden ser medidas tan diversas como cambios en los horarios de atención, en la disposición de los lugares de espera o en la prescripción de los medicamentos; cambios que son notorios para los pacientes. Pero la calidad también se expresa en una serie de cambios menos obvios para los pacientes pero de igual importancia para la mejora del servicio: por ejemplo el mejor mantenimiento de los equipos médicos o medidas de capacitación para el personal de salud. El punto de partida de cada mejora es siempre el análisis de una situación problemática muy concreta, la cual es analizada y discutida y puesta en práctica por estos grupos. En muchos casos también la participación directa de la población, sea por encuestas, por cabildos de consulta, o por acciones específicas resulta fundamental para introducir las mejoras.

El proyecto trabaja estrechamente con las universidades locales para lograr por medio de la investigación un mejor entendimiento de los problemas, documentar científicamente los avances logrados o para ofrecer capacitaciones acordes a las necesidades.

Ministerio de Salud del Perú: www.minsa.gob.pe